各位考官老師好!我報(bào)考專長為內(nèi)服方藥治療胃脘痛病。
2012年我畢業(yè)于浙江Xx學(xué)院中藥學(xué)專業(yè),畢業(yè)后一直從事中醫(yī)臨床工作。2018年師承Xxx老師,老師長期專注脾胃病,在氣滯血瘀型胃脘痛治療中具有獨(dú)到經(jīng)驗(yàn),這也是我五年臨床實(shí)踐的核心。
在老師指導(dǎo)下,我累計(jì)接診胃脘痛患者900余人次,熟練掌握氣滯血瘀、寒凝氣滯證型。我的辨證思路基于老師的學(xué)術(shù)思想:胃痛多由情志不暢、飲食失節(jié)引發(fā),初起氣郁為主,日久夾血、濕、痰、火、食,最終導(dǎo)致氣滯血瘀、胃失和降。
因此我確立以解郁為先、通絡(luò)為要、和胃為本的治療原則。配烏藥調(diào)中利氣、行氣止痛;柴胡、郁金疏肝解郁,丹參活血通絡(luò);黃芩清郁熱,川楝子理氣止痛。全方肝胃同調(diào)、氣血并治,主攻氣滯血瘀證,臨床經(jīng)過加減也可以適用于寒凝氣滯。
臨床觀察,多數(shù)患者服藥數(shù)劑后胃痛、胃脹、噯氣等癥狀明顯緩解,療程短、療效穩(wěn)定,復(fù)發(fā)率低。曾接診一位氣滯血瘀型胃脘痛患者,辨為肝郁日久入絡(luò),藥后脹痛消、便色復(fù),隨訪未復(fù)發(fā)。
在安全方面,我嚴(yán)格遵守配伍禁忌,詳細(xì)詢問過敏史與既往病史。對川楝子等小毒藥物,嚴(yán)格控制劑量,規(guī)范使用、中病即止。診療中注意排除急危重癥,如遇嘔血、黑便、劇烈腹痛等情況,我會(huì)第一時(shí)間建議轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院,確?;颊甙踩?。
以下為考官提問:
1.郁金使用禁忌
2.黃芪建中湯組成
3.清中湯組成
4.氣虛、陽虛、陰虛臨床表現(xiàn)
5.氣滯血瘀、寒凝氣滯臨床表現(xiàn),是實(shí)證還是虛證
6.氣虛、陽虛、陰虛治嗎?怎么加減(結(jié)合常用組方)
7.你做什么工作、什么專業(yè)畢業(yè),如何平衡本職工作與中醫(yī)師承臨床實(shí)踐?
8.川楝子用量
9.胃脘痛鑒別診斷及臨床表現(xiàn)
10.病例:胃脘痛、口干口苦、惡心、苔黃膩、脈滑用中醫(yī)方式辨證開方
11.你接診一患者突然倒地昏迷不醒如何處理?如果脈搏都沒有你怎么辦?如果給你發(fā)了證,你遇到類似情況要及時(shí)正確處理
12.胃脘痛虛證有哪些證型
13.認(rèn)藥并簡述藥物功用:川芎、生地黃、甘草、陳皮、黨參(50抽5)。
僅供參考。
