各位考官老師好!我報考專長為內服方藥治療胃脘痛病。
2012年我畢業(yè)于浙江Xx學院中藥學專業(yè),畢業(yè)后一直從事中醫(yī)臨床工作。2018年師承Xxx老師,老師長期專注脾胃病,在氣滯血瘀型胃脘痛治療中具有獨到經驗,這也是我五年臨床實踐的核心。
在老師指導下,我累計接診胃脘痛患者900余人次,熟練掌握氣滯血瘀、寒凝氣滯證型。我的辨證思路基于老師的學術思想:胃痛多由情志不暢、飲食失節(jié)引發(fā),初起氣郁為主,日久夾血、濕、痰、火、食,最終導致氣滯血瘀、胃失和降。
因此我確立以解郁為先、通絡為要、和胃為本的治療原則。配烏藥調中利氣、行氣止痛;柴胡、郁金疏肝解郁,丹參活血通絡;黃芩清郁熱,川楝子理氣止痛。全方肝胃同調、氣血并治,主攻氣滯血瘀證,臨床經過加減也可以適用于寒凝氣滯。
臨床觀察,多數患者服藥數劑后胃痛、胃脹、噯氣等癥狀明顯緩解,療程短、療效穩(wěn)定,復發(fā)率低。曾接診一位氣滯血瘀型胃脘痛患者,辨為肝郁日久入絡,藥后脹痛消、便色復,隨訪未復發(fā)。
在安全方面,我嚴格遵守配伍禁忌,詳細詢問過敏史與既往病史。對川楝子等小毒藥物,嚴格控制劑量,規(guī)范使用、中病即止。診療中注意排除急危重癥,如遇嘔血、黑便、劇烈腹痛等情況,我會第一時間建議轉診上級醫(yī)院,確保患者安全。
以下為考官提問:
1.郁金使用禁忌
2.黃芪建中湯組成
3.清中湯組成
4.氣虛、陽虛、陰虛臨床表現
5.氣滯血瘀、寒凝氣滯臨床表現,是實證還是虛證
6.氣虛、陽虛、陰虛治嗎?怎么加減(結合常用組方)
7.你做什么工作、什么專業(yè)畢業(yè),如何平衡本職工作與中醫(yī)師承臨床實踐?
8.川楝子用量
9.胃脘痛鑒別診斷及臨床表現
10.病例:胃脘痛、口干口苦、惡心、苔黃膩、脈滑用中醫(yī)方式辨證開方
11.你接診一患者突然倒地昏迷不醒如何處理?如果脈搏都沒有你怎么辦?如果給你發(fā)了證,你遇到類似情況要及時正確處理
12.胃脘痛虛證有哪些證型
13.認藥并簡述藥物功用:川芎、生地黃、甘草、陳皮、黨參(50抽5)。
僅供參考。
